ABSTRACT
Luego del advenimiento de la resonancia magnética como recurso diagnóstico, la malformación de Chiari ha merecido una revisión conceptual y se han implementado nuevas directivas terapéuticas. Se analizan estos nuevos conceptos y los resultados beneficiosos obtenidos en el tratamiento quirúrgico de cinco casos de distintas edades, cuatro de ellos correspondientes a Chiari tipo I y uno a Chiari tipo II. En particular se destaca la mejoría de la clínica y la imagenología determinadas por la hidrosiringomielia asociada, luego de la decompresión de fosa posterior, sin necesidad de actuar sobre las cavidades siringomiélicas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Adolescent , Adult , Syringomyelia/physiopathology , Magnetic Resonance SpectroscopyABSTRACT
La sarcoidosis raramente afecta al sistema nervioso y sus cubiertas, cuando lo hace, puede evocar diferentes entidades nosológicas que exigen un amplio diagnóstico diferencial. Su diagnóstico definitivo es anatomo-patológico. Se presentan dos casos de neurosarcoidosis, que se agrega a un tercero descripto en la litertura nacional. Se comentan sus características clínicas, paraclínicas y anátomo-patológicas. Se subraya la respuesta espectacular a los corticoides en las primeras fases de la enfermedad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Sarcoidosis/diagnosis , Nervous System Diseases/diagnosis , Brain Diseases/diagnosis , Brain Diseases/physiopathology , Nervous System Diseases/physiopathologyABSTRACT
Se presenta un caso de tuberculoma cerebral que se manifesto clinicamente como un proceso expansivo intracraneano y en el que los hallazgos tomograficos y quirurgicos hicieron sospechar un tumor metastasico. Se resalta la dificultad diagnostica del tuberculoma cerebral, dada la ausencia de elementos orientados especificos, y en particular en paises donde estos son infrecuentes. Se ha postulado un sindrome clinico-tomografico caracteristico para el diagnostico del mismo. Es importante reconocer esta entidad ya que los pacientes tratados medicamente tienen una recuperacion funcional significativamente mejor que los pacientes que los sometidos a exeresis quirurgica. Si bien el diagnostico de tuberculoma debe tenerse presente como diagnostico diferencial de presuntas metastasis, en paises como el nuestro, dada su rareza, es muy probable que el diagnostico se realice con la neurocirugia y el estudio de la pieza resecada